Какие коронки лучше поставить на передние зубы?

Читайте в статье:

• Причины повреждения передних зубов
  
• Виды протезирования передних зубов
  
• Какие поставить коронки на передние зубы
  
• Этапы установки коронки на передние зубы
  
• Коронки на передние зубы: цена
  
• Примеры работ
  
• Подведем итог
  

Повреждение передних зубов происходит по самым разным причинам. Самые распространенные — травмы и заболевания.

К травмам относят различного рода сколы, которые произошли в результате агрессивного физического воздействия на эмаль. Часто причиной разрушения передних зубов служит бруксизм — спазм жевательных мышц, при котором зубы верхней и нижней челюстей трутся друг об друга, что приводит к стиранию эмали. Кроме того, зубы имеют свойство изнашиваться с годами, что также может привести к разрушению и необходимости установки коронки.

Интенсивное разрушение зубной эмали может происходить вследствие неправильного строения челюстей, из-за которого нагрузка на зубы распределяется неравномерно и определенные группы зубов подвергаются повреждению.


Причиной разрушения передних зубов могут быть разного рода заболевания. Например, при запущенном кариесе зубы подлежат активному разрушению, при котором наращивание или пломбирование невозможно и решить проблему может лишь установка коронки на передние зубы.

Помимо этого к разрушению зубной эмали может привести нехватка необходимых витаминов и минералов,связанная с неполноценным рационом. Речь идет о недостатке микронутриентов, отвечающих за поддержание плотности костной ткани и здоровья десен.

Виниры — это пластины-накладки, которые покрывают лицевую часть зуба и прячут под собой все изъяны. Такие протезы изготавливаются из стекловолокна, облицованного керамикой. В большинстве случаев виниры устанавливают по эстетическим соображениям, но они могут быть показаны к установке и после ортодонтического лечения для того, чтобы сохранить правильное положение челюстей, которое было достигнуто на этапе лечения.

В случае улучшения эстетических показателей виниры ставятся на передние зубы и они предназначены для создания идеальной «голливудской улыбки». Более недорогой вариант — композитные виниры, которые уступают по прочности и эстетике керамическим винирам и изготавливаются из композитного пломбировочного материала.

Люминиры — это отдельный вид зубных накладок. От виниров они отличаются тем, что их толщина гораздо меньше и, соответственно, они имеют другой способ установки. Как правило, их ставят без предварительной обточки зуба. Из-за своей тонкости люминиры обладают куда меньшей прочностью. Кроме того, они стоят дороже других виниров.

Компониры — готовые пластинки, которые изготавливаются из композитного материала и устанавливаются за одно посещение. Компониры стоят недорого относительно виниров и люминиров и позволяют быстро исправить линию улыбки, но при этом они не очень долговечны. Срок службы примерно 5 лет.

Искусственная коронка — это протез, с помощью которого восстанавливается поврежденная коронковая часть зуба. Как шапочка, она накладывается на травмированный зуб, полностью закрывая его собой.

Коронки на передние зубы ставят в следующих случаях:

• разрушено более 70% коронки настоящего зуба
  
• на эмали имеются большие трещины и сколы, которые нельзя устранить другим путем
  
• диагностирован перелом естественной коронки
  
• высокая степень стираемости эмали у пациента
  

Различают временные коронки на передние зубы, которые ставят на срок, пока идет процесс лечения, и постоянные.

Имплант — это искусственный корень, который вживляется в челюстную кость. Необходим при полной утрате зуба. Чаще всего изготавливается из титана, но также возможны импланты, выполненные из керамики или циркония. Они бывают внутрикостные и внекостные. На имплант наносится абатмент (промежуточный скрепляющий элемент между коронкой и имплантом), а уже на него ставится протез.

Зубы, входящие в зону улыбки, почти не участвуют в процессе пережевывания пищи, поэтому при протезировании зубов этой группы больше внимания уделяется эстетической составляющей, нежели прочности. Тем не менее, протез должен быть достаточно прочным, чтобы исключить его повреждение при надкусывании. Коронки на передние зубы изготавливаются из различных материалов, что напрямую влияет на стоимость протеза, его внешний вид и долговечность.

Виды коронок на передние зубы

Металлокерамические коронки являются одним из самых популярных вариантов протезирования. По большей части это связано с относительно низкой стоимостью металлокерамических конструкций. Металлокерамическая коронка изготавливается из прочной металлической основы и слой за слоем нанесенной на нее керамической массы, повторяющей натуральный цвет зубной эмали.

Главным преимуществом металлических коронок, помимо низкой стоимости, является износостойкость. Также они обладают высокой термостойкостью и биологической совместимостью.

Керамические коронки производят из специального стоматологического фарфора. Керамические коронки отлично подходят для установки на передние зубы за счет отсутствия в конструкции металлических элементов, что позволяет сделать протез максимально похожим на настоящий зуб по прозрачности, структуре и оттенку. Такая коронка не окисляется и не окрашивается. Керамика обладает высокой биосовместимостью, потому не вызывает воспалений и аллергических реакций.

Керамические коронки обладают меньшей износостойкостью. Срок службы керамики составляет 7-10 лет. Эти коронки подвержены частым сколам и стоят дороже металлокерамических, что может сыграть ключевую роль при выборе протеза.

Коронки E-max — это стеклокерамическая конструкция, обладающая высокой прочностью и износостойкостью. Стеклокерамические коронки E-max не содержат в себе металлических элементов, потому протез получается красивым и максимально похожим на настоящий зуб. Технология изготовления протеза предполагает полную идентичность его с настоящим здоровым зубом по уровню прозрачности, изменению оттенков по всей площади эмали и текстуре.

Главным и единственным недостатком коронок E-max можно считать высокую стоимость. В изготовлении и установке они обойдутся дороже фарфоровых и металлокерамических вариантов. Компенсируется это большим сроком службы, предельной прочностью, эстетичностью и естественным видом. Средний срок эксплуатации стеклокерамической коронки — 15-20 лет.

Коронки из диоксида циркония — это относительно новое изобретение стоматологии, потому многие даже не слышали об их существовании. Циркониевые коронки на передние зубы производятся автоматизировано, с помощью фрезерования на станке с компьютерным управлением. Диоксид циркония — особый материал, который обладает сверхпрочностью и биоинертностью. Его свойства позволяют создать износостойкий протез, полностью совпадающий по внешним параметрам с настоящим зубом.

По прочности циркониевые коронки на передние зубы превосходят как керамические, так и металлокерамические аналоги. Срок службы такой коронки составляет 20-25 лет. Циркониевые коронки обходятся куда дороже других, но их долгий срок службы и прочие преимущества компенсируют высокую стоимость.

Пластмассовые коронки на передние зубы используются в качестве временного протеза. Их устанавливают на тот период, пока идет процесс лечения, чтобы затем заменить на полноценный протез. Пластмассовые коронки дешево стоят, но имеют массу недостатков. Среди них хрупкость, скорая потеря эстетики, возможная аллергическая реакция, воспаления и т. д.

Подготовка

На этом этапе врач проводит осмотр полости рта. При необходимости делает чистку зубов, лечит кариес и пульпит, меняет старые пломбы на новые и производит прочие подготовительные процедуры, необходимые для последующей установки коронки.

Препарирование

Перед установкой коронки чаще всего требуется обтачивание зуба, чтобы придать ему нужную форму. Если нужно, делают депульпацию, обработку и пломбировку дентальных каналов. В зависимости от состояния зуба врач может наложить культевую вкладку или поставить штифт.

Снятие слепков

Далее врач делает оттиск с зубов пациента. Он будет задействован в изготовлении будущего протеза. Ставится временная пластиковая коронка на период изготовления постоянной конструкции.

Изготовление коронки

Создание постоянного протеза происходит в зуботехнической лаборатории, где на основе сделанного слепка специалисты готовят ортопедическую систему путем литья, фрезеровки или прессования. В процессе изготовления происходит примерка коронки, в зависимости от результатов которой производится дополнительная корректировка протеза.

Установка

После окончательной корректировки коронка устанавливается на основу и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Установка происходит двумя способами: цементный или винтовой.

При первом обращении пациенты всегда спрашивают, сколько стоят коронки на передние зубы, поэтому приводим выборочно цены на коронки в нашей клинике. Полностью прайс на несъемное протезирование можно посмотреть в разделе «Протезирование зубов».

Цены на металлокерамические коронки

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА КОРОНКОЙ ПОСТОЯННОЙ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ СТАНДАРТНОЙ НА ЛИТОМ КАРКАСЕ
11 880 р.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА КОРОНКОЙ ПОСТОЯННОЙ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ С ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕМ ЭСТЕТИКИ НА ЛИТОМ КАРКАСЕ
15 000 р.

Стоимость безметалловых керамических коронок

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА КОРОНКОЙ, ВИНИРОМ, ПОСТОЯННОЙ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ E-MAX МЕТОД РАСКРАШИВАНИЯ (СТАНДАРТ)
26 400 р.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА КОРОНКОЙ, ВИНИРОМ, ПОСТОЯННОЙ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ ЦЕЛЬНОКЕРАМИЧЕСКОЙ E-MAX С ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЭСТЕТИКОЙ (МЕТОД НАНЕСЕНИЯ)
28 800 р.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА КОРОНКОЙ ПОСТОЯННОЙ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ ИЗ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ С НАНЕСЕНИЕМ КЕРАМИКИ
31 200 р.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБА ВКЛАДКАМИ, ВИНИРОМ, ПОЛУКОРОНКОЙ E-MAX МЕТОД НАНЕСЕНИЯ (МАСТЕР)
27 000 р.

Цены на коронки из циркония

ЦЕЛЬНОЦИРКОНИЕВАЯ КОРОНКА CAD/CAM + РАСКРАСКА
31 250 р.

Ситуация: пациент обратился в клинику с проблемой улучшения эстетики передних зубов и частичной потерей боковых зубов в верхней и нижней челюстях. При этом в боковых зонах уже стояли импланты.

Что сделано: было решено установить циркониевые коронки на передние зубы. В верхнем ряду мы установили 6 коронок на передние зубы и поставили коронки на имплантах в боковых зонах. В нижнем ряду были поставлены циркониевые коронки на имплантах, в частности коронками закрыты 8 имплантов.

Ситуация: пациентка обратилась в клинику с проблемой улучшения эстетики передних зубов и частичной потерей боковых зубов в верхней челюсти.

Что сделано: установили на верхнюю челюсть безметалловые коронки E-MAX. Часть коронок была установлена на родные зубы, часть — на ранее установленные импланты.

Коронки различаются по материалам и технологиям изготовления. При выборе коронки на передние зубы пациент должен обращать внимание не только на цену протеза, но и на его долговечность, прочность и эстетику.

Для создания безупречной улыбки лучше использовать протезы из стеклокерамики или диоксида циркония, которые прослужат долго и сохранят естественный цвет со временем. Если нужно сэкономить, то можно отдать предпочтение металлокерамической коронке. При этом надо учитывать, что она обладает рядом недостатков.