Пульпит зуба: симптомы, развитие, лечение

Автор: врач Кондратьев Станислав Владимирович
Пульпитом называется воспаление внутренней части зуба (пульпы). Если зуб здоров, то пульпа надежно закрыта от инфекций эмалью и внутренней тканью зуба. В пульпе находятся нервы, переплетенные с кровеносными сосудами. Именно они и провоцируют нестерпимую зубную боль при пульпите.
По каким причинам возникает пульпит зуба
Возможные причины появления пульпита:
  • когда болезнь развивается из-за запущенного кариеса
  • в случае травмы зуба из-за перелома или под воздействием агрессивной химии и экстремальной температуры
  • распространение инфекции с десны, как осложнение периодонтита или перенос инфекции с кровотоком из любого очага в организме
  • ошибки в работе стоматолога, например, травмирование пульпы в процессе лечения
Как распознать симптомы пульпита
Острый пульпит может перейти в хроническую форму за 2-3 дня. Среди симптомов острого пульпита выделяют:
  • пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время
  • периодические боли, которые начинаются и заканчиваются самопроизвольно. В начале развития пульпита боль длится 10-20 минут, если пульпит перешел в хроническую стадию, то продолжительность болевых приступов 30-40 минут
  • «стреляющие» боли возникают при хронической форме пульпита. При этом боль распространяется на другие зубы по всей челюсти, в ухо, шею и затылок

При первых симптомах пульпита нужно сразу обращаться в стоматологию
Это симптомы фиброзного пульпита. При фиброзном пульпите зуб становится чувствительным и горячая еда провоцирует приступ боли, а холод — наоборот, уменьшает болевой синдром. В отдельных случаях развитие пульпита сопровождается гниением и неприятным запахом. Такой пульпит называется гангренозным. При этом возникает риск распространения инфекции и на этой стадии необходимо начать лечение антибиотиками. Если полость начинает кровоточить от прикосновений это означает, что соединительная ткань пульпы начала разрастаться и формировать полип, который нужно удалять — гипертрофический пульпит.

При первых проявлениях симптомов пульпита необходимо обратиться в стоматологию. В дальнейшем боль может пройти из-за отмирания нерва (пульпы), но это не значит, что воспаление остановилось. Отсутствие боли свидетельствует о том, что болезнь перешла в следующую стадию и начался периодонтит.
Как диагностируют пульпит зуба
Большинство пациентов обращаются в клинику с запущенным хроническим пульпитом, который периодически обостряется. Для того, чтобы правильно установить диагноз мы проводим ряд диагностических мероприятий:
• осматриваем и выполняем постукивание по зубу. Если при этом пациент жалуется на мгновенную краткосрочную боль, то ставим диагноз пульпит.
• делаем рентген для того, чтобы увидеть очаг заболевания, кариозную полость и воспаление тканей. В нашей клинике установлен ортопантомограф, который дает возможность делать рентген точечно с минимальной лучевой нагрузкой. Полученное изображение выводится на монитор или распечатывается на пленке.

После осмотра и рентгена врач определяет пульпит у пациента или нет
Методы лечения пульпита зуба
В нашей клинике мы используем два подхода к лечению пульпита: консервативный и хирургический. Консервативный метод мы применяем в случаях, когда от начала заболевания прошло не более двух дней и если пациент молодой и здоровый человек без очагов инфекции в организме.

Консервативное лечение пульпита начинается с обработки пораженной зоны антисептиком, затем накладывается прокладка с кальцием. Если консервативное лечение пульпита зуба помогло, то дальше обрабатывается кариозная полость и производится пломбирование зуба. Если консервативное лечение пульпита не помогает, то применяется хирургический метод лечения.

При хирургическом лечении пульпита зуба врач полностью или частично удаляет пульпу. Если происходит частичное удаление, то нет необходимости в пломбировании корневых каналов. При частичном удалении пульпы удается сохранить зуб «живым» на максимально длительный период. При полном удалении пульпы корневые каналы пломбируются гибкими гуттаперчевыми штифтами для придания прочности зубу.
В большинстве случаев лечение пульпита зуба проводится за один прием. Сначала удаляется пульпа, затем пломбируется зуб. В запущенных случаях лечение проводится в несколько этапов. После удаления пульпы в зуб закладывается лекарство, которое дезинфицирует каналы. Через четыре дня лекарство удаляется и зуб пломбируется.

Лечение пульпита зуба в сложных случаях сопровождается чисткой и пломбированием каналов. Если у пациента сложные и изогнутые каналы, то мы рекомендуем лечение каналов под микроскопом. Эта услуга оказывается в другой нашей клинике в Yes стоматологии. Для того чтобы определить необходимо вам лечение под микроскопом или нет нужно прийти на осмотр и далее врач расскажет, как лучше поступить.

На фото врач ведет лечение с применением микроскопа в другой нашей клинике Yes стоматология
Сейчас вы можете задать вопрос нашему стоматологу-терапевту или сразу записаться на бесплатную консультацию
Кондратьев Станислав Владимирович
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Специализация: терапия и лечение зубов под микроскопом, реставрация зубов
Стаж: более 5 лет
Сейчас вы можете задать вопрос нашему стоматологу-терапевту или сразу записаться на бесплатную консультацию
Кондратьев Станислав Владимирович
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Специализация: терапия и лечение зубов под микроскопом, реставрация зубов
Стаж: более 5 лет