Что такое микропротезирование зубов и когда оно необходимо?

Это метод восстановления зубов, при котором используются минимальные реставрационные конструкции, такие как виниры и вкладки-накладки. Этот подход позволяет сохранять здоровые ткани зуба, удаляя только поврежденные участки, что отличает его от традиционного протезирования коронками, требующего более значительного препарирования. Основная задача микропротезирования — вернуть зубу его форму, функциональность и естественную эстетику, при этом сохранив его прочность и анатомические особенности.

В отличие от пломбирования, которое подходит для незначительных повреждений, микропротезирование эффективно при восстановлении более обширных участков зуба, гарантируя долговечность результата. Кроме того, виниры и вкладки-накладки создаются индивидуально по слепкам зубов пациента, что обеспечивает высокую точность прилегания и естественный внешний вид.

Данная процедура рекомендуется в случаях, когда необходимо восстановить поврежденный зуб, но установка коронки не требуется.


Этот метод часто применяется при следующих ситуациях:

Серьезные повреждения эмали. Повреждения, вызванные кариесом или истончением эмали, могут провоцировать повышенную чувствительность и дискомфорт при употреблении горячих или холодных продуктов. Микропротезирование с использованием виниров или вкладок-накладок помогает устранить эти симптомы, сохраняя здоровые ткани зуба и покрывая только поврежденные участки.

Повреждения зубов вследствие травм. После травматических воздействий зубы могут частично разрушиться или ослабеть, что делает их более уязвимыми. Микропротезирование помогает укрепить такие зубы, возвращая им защиту и естественную форму, предотвращая дальнейшее разрушение.

Коррекция формы зубов. При неправильной форме зубов, заметном истирании или несимметричных пропорциях микропротезирование позволяет улучшить внешний вид. Виниры и вкладки-накладки корректируют контуры зубов, создавая ровную и симметричную улыбку, сохраняя при этом естественность и эстетичность.

При разрушении зуба более, чем на одну треть. В случаях, когда после лечения кариеса необходимо запломбировать большую полость зуба, мы не используем пломбировочный материал, так как он намного мягче зубной ткани. В процессе эксплуатации пломба из композитного светового материала не выдерживает нагрузок. Она начинает стираться, далее происходит разгерметизация пломбы, что приводит к повторному развитию кариеса, а впоследствии к еще большему разрушению зуба.

При разрушении зуба более, чем на одну треть мы ставим керамические вкладки-накладки. Это так называемая «3D-пломба» или «цифровая пломба», которая изготавливается в зуботехнической лаборатории с учетом индивидуальных параметров пациентов. У 3D-пломбы более высокий коэффициент прочности, такие пломбы не темнеют со временем, у них не стираются бугры во время пережевывания пищи и фиксируются подобные конструкции с помощью специальных цементов. Огромное преимущество 3D-пломб в том, что зуб остается живым (сохраняется нерв зуба), плюс на протяжении всего срока эксплуатации не меняется цвет пломбы, что позволяет обеспечить высокий уровень эстетики данного способа протезирования.

Эстетические улучшения. Иногда микропротезирование применяется для устранения внешних дефектов, таких как сколы, потемнения или изменения цвета зубов. Виниры являются отличным решением для улучшения цвета и внешнего вида зуба без необходимости установки полноценной коронки.

Микропротезирование охватывает несколько ключевых методов, выбор которых зависит от состояния зубов пациента и его пожеланий:


Микропротезирование с помощью вкладок-накладок. Вкладки представляют собой небольшие реставрационные конструкции, которые восстанавливают жевательную поверхность зуба, усиливая его и защищая от возможных повреждений. Изготовленные в лаборатории по слепку зуба, они фиксируются специальным стоматологическим клеем. Вкладки часто предпочтительнее больших пломб, так как они более прочные и долговечные, выдерживают значительные нагрузки.

Виниры. Тонкие накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зуба для устранения различных эстетических недостатков, таких как пятна, сколы и неровности. Виниры придают зубам ровный и эстетичный вид, оставаясь незаметными и требуя минимального вмешательства в структуру зуба. Этот вариант особенно подходит для передних зубов, где важна привлекательная улыбка.

Рефракторные виниры. Если классические виниры E-max представляют собой каркасную конструкцию с керамическим покрытием толщиной до 0,7 мм, то рефракторные виниры — это бескаркасные цельнокерамические конструкции, которые создаются с помощью послойного нанесения полевошпатной керамики на огнеупорный рефрактор. Эти виниры считаются ультранирами, так как их толщина составляет всего 0,2 мм. Для установки рефракторных виниров зубы обтачиваются всего на 20%, при этом в прочности они не уступают классическим конструкциям.

Микропротезирование позволяет решить две важных задачи:


1 задача: восстановление окклюзии

Окклюзия — соотношение зубов при полном смыкании челюстей. Микропротезирование позволяет восстановить высоту прикуса в случае патологий при которых происходит стираемость зубов. При стирании зубов у человека появляется гипертонус мышц, головные боли, ухудшается эстетика. Для лечения подобных проблем сначала проводится восстановление прикуса с помощью ортодонтических процедур, а затем требуется зафиксировать утраченную высоту зубов. Здесь на помощь приходит микропротезирование с помощью виниров и вкладок-накладок. При этом удается сохранить зубы «живыми», так как при микропротезировании не требуется удаление нервов, как при протезировании.


2 задача: улучшение эстетики

Микропротезирование, в частности, установка виниров помогает улучшить эстетику фронтальной группы зубов при следующих показаниях:

• неправильная форма или цвет зуба
• желание улучшить цвет эмали
• наличие трем, диастем (межзубные щели), сколов
• желание убрать старые композитные реставрации и пломбы
• избавиться от некариозных поражений зубов (клиновидные дефекты, недоразвитие эмали)
• небольшие изменения положения зубов
• повышенная стираемость зубов

Микропротезирование имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными методами реставрации зубов:

• Сохранение натуральной структуры зуба. Процедура требует минимального вмешательства в здоровую ткань зуба, так как микропротезы накладываются только на поврежденные участки, не затрагивая здоровые ткани.

• Естественный внешний вид. Индивидуально изготавливаемые микропротезы соответствуют анатомической форме и оттенку зубов пациента, что позволяет достичь естественного и эстетичного результата.

• Долговечность и прочность. Материалы, применяемые для создания вкладок-накладок и виниров, отличаются высокой прочностью и стойкостью к износу, что гарантирует долгий срок службы реставрации даже при высокой нагрузке.

• Комфорт и безопасность. Микропротезирование не требует сложных и длительных процедур: в большинстве случаев достаточно двух визитов. Установка микропротезов происходит с минимальным дискомфортом для пациента.

Процесс микропротезирования включает несколько этапов, каждый из которых направлен на то, чтобы результат был не только эстетичным, но и максимально долговечным:

1. Диагностика и консультация. На этом этапе происходит фотографирование зубов и снятие диагностического слепка. Все эти материалы передают в зуботехническую лабораторию для моделирования микропротеза.

2. Моделирование в лаборатории. В лаборатории сканируют диагностические слепки зубов, прикладывают фотографии и в 3D программе моделируют будущую форму зубов пациента. Планируемая форма зубов накладывается на фотографию пациента, затем печатается челюсть с новой формой зубов и вырезается из пластикового материала.

3. Примерка микропротезов и подготовка зубов. В следующее посещение происходит примерка будущих микропротезов, изготовленных из пластика. На этом этапе происходит окончательное утверждение пациентов формы и цвета микропротезов. При этом он наглядно видит на своей фотографии, какие изменения произойдут после микропротезирования. На этом же этапе производится расчет суммы всех работ.

Только после утверждения всех работ, согласования формы протезов и суммы протезирования, стоматолог переходит к подготовке зубов. При этом наша задача максимально сохранить здоровую ткань зуба. После обточки зубов стоматолог одевает пациенту временные микропротезы, чтобы человек не испытывал дискомфорт от попадания еды или нарушения эстетики и смог заранее привыкнуть к будущим конструкциям.

4. Установка микропротеза. На завершающем этапе стоматолог закрепляет готовый микропротез с использованием адгезивного цемента тройного отверждения. Это обеспечивает прочное соединение и отсутствие зазоров, что предотвращает попадание бактерий и развитие вторичного кариеса.

5. Полировка и коррекция. На заключительном этапе после нескольких дней эксплуатации стоматолог корректирует все неровности и шероховатости, которые обнаружил пациент при ношении новых конструкций.

Микропротезирование зубов — это современный и бережный метод восстановления зубов, который позволяет сохранить здоровые ткани и улучшить внешний вид улыбки. Благодаря высококачественным материалам микропротезы служат долго и выглядят естественно. Если вы заинтересованы в восстановлении зубов без использования коронок, проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы определить, подходит ли вам микропротезирование и какие варианты будут оптимальными.